Dosis Óptima de Cannabis: Guía Definitiva

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• Seguramente a menudo se ha preguntado cuánto cannabis es realmente óptimo. En este artículo, el Dr. Dustin Sulak dará algunos consejos para responder a esta pregunta.

DR. DUSTIN SULAK:

"Si queremos evitar efectos secundarios y aprovechar al máximo el consumo de cannabis, la dosificación es el factor clave. Después de haber seguido a cientos de pacientes que consumían cannabis medicinal durante ocho años, descubrí que la dosificación de cannabis no se puede comparar con la comprensión de los principios principales. La dosificación adecuada le ayudará a aprovechar al máximo esta hierba increíblemente versátil, segura y eficaz.

Algunos pacientes consumen eficazmente solo una pequeña cantidad de cannabis, mientras que otros consumen una cantidad increíblemente grande. He visto pacientes que han logrado efectos terapéuticos con solo 1 mg de cannabis al día, mientras que otros han tomado más de 2000 mg al día sin efectos secundarios. Aunque esta cantidad es inusual en el tratamiento, los investigadores no mataron a los monos en las pruebas, incluso con dosis hasta 300 veces más altas que la cantidad más alta utilizada por los médicos. [i]

Relación de respuesta a la dosis multifásica

Como se desprende de este amplio rango de dosificación, el cannabis muestra una relación atípica entre la cantidad y la respuesta esperada. En la mayoría de los medicamentos, una dosis más alta produce efectos terapéuticos más fuertes y una mayor probabilidad de efectos secundarios. Este proceso se describe como una relación de respuesta a la dosis monofásica. Sin embargo, el cannabis no sigue este proceso.

Para la mayoría de los consumidores, un aumento gradual de la cantidad de cannabis produce efectos más fuertes, pero en algún momento se romperán. Este momento ocurre de manera diferente para cada persona y el resultado es una reducción gradual de los efectos terapéuticos y un aumento de los efectos secundarios.

Los consumidores que continúan aumentando su dosis de cannabis a menudo notarán la reaparición de algunos efectos terapéuticos o incluso el descubrimiento de nuevos efectos que no aparecieron con dosis más bajas. Por supuesto, las dosis más altas son mucho más caras y generalmente producen muchos más efectos secundarios no deseados. A la mayoría de los pacientes les va mejor si se mantienen en una dosis más baja.

¡Menos es más para ellos! Un estudio se centró en 263 pacientes con cáncer que se dividieron en varios grupos. El grupo que consumía 21 mg de THC y CBD al día mostró un alivio del dolor mucho mayor que el otro grupo que recibía 52 mg al día. En el tercer grupo, que consumía 83 mg de cannabis al día, no hubo un alivio significativo del dolor, pero los pacientes experimentaron muchos más efectos secundarios. [ii]

"El cannabis puede producir diferentes efectos en diferentes personas según la variedad y la cantidad."

¿Cómo es posible? El sistema endocannabinoide es un sistema fisiológico sensible, diseñado para mantener el equilibrio a nivel celular. Sin embargo, cuando los receptores cannabinoides se sobreestimulan con dosis altas de cannabis, las células retraen sus receptores hacia el interior, donde posteriormente se reciclan o se descomponen. [iii] Cuanto menor sea el número de receptores cannabinoides, más débil será el efecto del cannabis. Esto es especialmente cierto cuando la dosis es demasiado alta. Este fenómeno se conoce como "desarrollo de tolerancia" y lo experimentan muchas personas que consumen cannabis regularmente.

"Ventana terapéutica"

El término "ventana terapéutica" describe el rango entre la cantidad mínima eficaz y la cantidad que produce efectos secundarios no deseados o inaceptables. Las personas con poca o ninguna experiencia con el cannabis suelen tener una "ventana terapéutica" muy estrecha, mientras que los consumidores habituales crean una "ventana" más amplia. Esto se debe a que los individuos desarrollan tolerancia a los diferentes efectos del cannabis a ritmos distintos. Desarrollan tolerancia a estos efectos secundarios mucho más rápido que a los deseados.

Los efectos bidireccionales del cannabis

Dependiendo de la variedad y la cantidad, el cannabis puede producir diferentes efectos en diferentes personas, que a veces se denominan bidireccionales. Por ejemplo, las personas que sufren de ansiedad y consumen una cierta cantidad de cannabis pueden sentirse tranquilas. Sin embargo, otras personas que no sufren de ansiedad pueden sentirse ansiosas si consumen la misma cantidad. La misma cantidad de dos variedades diferentes de cannabis también puede tener efectos opuestos. Una puede provocar estimulación, la otra sueño.

"Al combinar THC y CBD, puede aprovechar al máximo los beneficios del cannabis y reducir la cantidad de efectos secundarios."

Curiosamente, los síntomas de una sobredosis de cannabis son muy similares a aquellos para los que el cannabis debería proporcionar alivio cuando se dosifica correctamente: náuseas, vómitos, diarrea, sudoración, calambres, temblores, ansiedad, ataques de pánico, paranoia, problemas de coordinación y trastornos del sueño. Una sobredosis extrema puede provocar alucinaciones e incluso psicosis aguda.

Afortunadamente, estos síntomas desaparecen pronto y las personas generalmente regresan a su estado natural dentro de las 12 a 24 horas. Incluso si una persona siente que está muriendo por una sobredosis, tal experiencia no conlleva toxicidad ni daños permanentes. Las únicas excepciones son las personas con enfermedades cardiovasculares o psiquiátricas inestables y las situaciones en las que ocurre un accidente.

Combinación de THC y CBD

Aunque tanto el THC como el CBD actúan a través de mecanismos diferentes, tienen muchas propiedades terapéuticas superpuestas, incluido el alivio del dolor, la ansiedad, las convulsiones y las náuseas. Al combinar THC y CBD, puede aprovechar al máximo los beneficios del cannabis y reducir la cantidad de efectos secundarios, como los efectos psicoactivos del THC. Estas son excelentes noticias para los consumidores de cannabis que desean aprovechar todos los beneficios terapéuticos del cannabis y mantener la mente despejada.

Las dosis extremadamente bajas de cannabis pueden ser muy efectivas, a veces incluso más que las extremadamente altas.

Al combinar CBD y THC, la "ventana terapéutica" mencionada anteriormente se amplía aún más. Sin embargo, los consumidores deben ser conscientes de que esto también aumenta la cantidad total de cannabinoides necesarios para tratar síntomas y enfermedades.

Un ejemplo es un estudio con 177 pacientes con cáncer que sufren dolor. Un grupo recibió un spray oral que contenía THC, mientras que el otro grupo recibió un spray oral que contenía una combinación de THC y CBD en una proporción de aproximadamente 1:1. Ambos grupos pudieron aumentar gradualmente su dosis hasta experimentar un alivio satisfactorio. El grupo de THC tuvo una cantidad promedio de 27 mg por día. El grupo de THC + CBD tomó un promedio de casi 60 mg por día, pero experimentó un alivio del dolor mucho mayor. [iv] Y he notado esto en otros pacientes. Al combinar THC y CBD, puede obtener mejores resultados, pero debe estar dispuesto a tomar cantidades más altas.

Dosis extremadamente bajas

Algunos pacientes responden bien cuando consumen cantidades extremadamente altas de cannabis (cientos o miles de miligramos por día). Todos deberían trabajar gradualmente hacia estas dosis extremas, pero algunos pacientes pueden alcanzar dichas dosis muy rápidamente y sin efectos secundarios. Las dosis extremadamente bajas de cannabis pueden ser muy efectivas, a veces incluso más que las extremadamente altas.

La mayoría de las personas se sorprenden al descubrir que obtienen los mejores efectos terapéuticos del cannabis que contiene THC con dosis bajas, y no con aquellas que están destinadas a causar un estado eufórico. Recientemente, la popularidad de los microdosis de cannabis ha aumentado, lo que significa el consumo de cannabis no psicoactivo (o solo ligeramente psicoactivo) para mejorar la salud y la productividad.

Las personas han informado de mejor humor, ansiedad reducida, mayor concentración, mayor resistencia al estrés, menos dolor (o dolor menos molesto) y otros beneficios sin efectos secundarios. La mayoría de los consumidores indican que de 1 a 5 mg son los más adecuados para este propósito. Algunas nuevas evidencias incluso sugieren que este método podría ofrecer protección contra el daño al corazón [v] ^{, [vi]} o al cerebro después de un ataque cardíaco.

Recomendaciones para consumidores nuevos y experimentados

Las personas que recién comienzan a consumir cannabis deberían seguir este antiguo refrán que aprendí de un geriatra: "Empiece lento, vaya lento y continúe, y no tenga miedo de perderse todo el viaje". He desarrollado un programa simple para ayudarle a encontrar la dosis adecuada. Junto con otros programas, como la guía para la compra de cannabis medicinal, estos programas están disponibles gratuitamente en Healer.com.

Para los consumidores experimentados que ya han desarrollado cierta tolerancia al cannabis, recomiendo probar mi programa de seis días , que ya ha ayudado a miles de personas. Le ayudará a reducir la cantidad de cannabis hasta en un 50% mientras mejora el efecto curativo. Si no ha intentado usar cannabis con tinturas o sprays, y aún no ha experimentado con una combinación de THC y CBD, ¡pruébelo sin falta! Le ayudará a descubrir el verdadero poder de esta hierba."

Fuente:

[i] Thompson GR et al. Toxicidad oral e intravenosa de Δ9-tetrahidrocannabinol en monos rhesus. Toxicología y Farmacología Aplicada. 1974; 27 (3): 648-665.

[ii] Portenoy RK et al. Nabiximoles para pacientes con cáncer tratados con opioides con dolor crónico mal controlado: un estudio aleatorizado, controlado con placebo, de dosis escalonada. El Diario del Dolor. 2012; 13 (5): 438-449.

[iii] Hsieh C et al. Internalización y reciclaje del receptor cannabinoide CB1. Revista de Neuroquímica. 1999; 73 (2): 493-501.

[iv] Johnson JR et al. "Estudio multicéntrico, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo, de grupos paralelos sobre la eficacia, seguridad y tolerabilidad del extracto de THC:CBD y extracto de THC en pacientes con dolor canceroso refractario." Revista de Dolor y Manejo de Síntomas. 2010; 39 (2): 167-179.

[v] Waldman M. et al. Una dosis extremadamente baja de tetrahidrocannabinol proporciona cardioprotección. Farmacología Bioquímica. 2013; 85 (11): 1626-1633.

[vi] Johnson-Sasso CP, Kao D., Walker LA. Consumo de marihuana y resultados a corto plazo en pacientes hospitalizados por infarto agudo de miocardio. Revista del Colegio Americano de Cardiología 2016; 67 (13): 569.

[vii] Fernández-Ruiz J., Moro MA, Martínez-Orgado J. Cannabinoides en enfermedades neurodegenerativas y accidente cerebrovascular/trauma cerebral: de modelos preclínicos a aplicaciones clínicas. Neuroterapéutica 2015; 12 (4): 793-806.

[viii] Nguyen BM et al. Impacto del consumo de marihuana en los resultados de lesiones cerebrales traumáticas. El Cirujano Americano. 2014; 80 (10): 979-983.

[ix] Di Napoli M. et al. El consumo previo de cannabis se asocia con el resultado después de una hemorragia intracerebral. Enfermedades Cerebrovasculares. 2016; 41 (5-6): 248-255.